[Nota del editor: Esta publicación es un extracto de la actualización más reciente de nuestras Preguntas frecuentes: La vacuna Covid-19 y los pacientes migrantes, inmigrantes y trabajadores del sector alimenticio y agrícola", que se publicará mañana].

Paxlovid, un tratamiento altamente eficaz contra la infección por COVID-19, casi no se receta en EE. UU., y muy en particular en las poblaciones desatendidas. Por ejemplo, las poblaciones hispanas tenían un 30% menos de probabilidades de que se les recetara Paxlovid en comparación con las poblaciones blancas.

Después de que los proveedores de salud hagan una cuidadosa revisión de las recetas prescritas al paciente para evitar interacciones negativas entre medicamentos, deberían recetar Paxlovid a los pacientes que se encuentren en los primeros cinco días de su infección por COVID-19. Pero muchos proveedores de salud optan por no hacerlo. Esto es un error, especialmente para las poblaciones de mayor riesgo.

Los pacientes migrantes e inmigrantes que tienen un acceso deficiente a la atención en salud y a las vacunas, necesitan tener acceso a Paxlovid.

 Los CDC señalan que "algunas personas pertenecientes a grupos raciales y étnicos minoritarios corren el riesgo de verse afectados de forma desproporcionada por COVID-19 debido a muchos factores, como el acceso limitado a las vacunas y a la atención en salud. Los proveedores de cuidados de salud pueden tener en cuenta estos factores a la hora de evaluar el riesgo de COVID-19 grave y el uso de la terapéutica ambulatoria." 

Es preocupante el número de pacientes que están informando que sus proveedores de atención primaria se están negando a recetar Paxlovid, cuando la seguridad y eficacia del medicamento son bien conocidos. Animamos a los proveedores de salud a que utilicen esta herramienta que salva vidas en el ámbito ambulatorio, para evitar hospitalizaciones, enfermedades graves y COVID-19 prolongado. Por favor refiérase a las siguientes preguntas para saber sobre algunas de las preocupaciones que tienen los pacientes y los proveedores de salud sobre Paxlovid:

Preocupación sobre Paxlovid: "Es sólo para personas de alto riesgo."

Paxlovid no es sólo para personas de alto riesgo. 

Cualquier paciente ambulatorio que tenga COVID-19 puede recibir Paxlovid si:

• tiene 50 años o más (un cambio con respecto a las recomendaciones anteriores de los CDC), O 
• no está al día con sus vacunas, O 
• tiene alguna condición que pueda complicar una infección, como asma, cirrosis hepática, diabetes, obesidad, inactividad física, fumar y muchas otras. 

Por ejemplo, cualquier persona mayor de 50 años, independientemente de su riesgo, es elegible. 

Preocupación sobre Paxlovid: "No soy elegible."     

California salió en los titulares de noticias cuando el oficial de salud pública recomendó a toda persona sintomática que quisiera tomar Paxlovid que buscara el tratamiento. Esto se debe a que muchas personas presentan factores de riesgo de los que no están conscientes, como la inactividad física o el sobrepeso, el tabaquismo o el ex tabaquismo, los trastornos del estado de ánimo, incluyendo la depresión, la hipertensión o trastornos por consumo de sustancias tóxicas. Los CDC enumeran estos y otros factores de riesgo, como la diabetes, las cardiopatías y la hipertensión.

Preocupación sobre Paxlovid: "El rebote de COVID-19 hace que no valga la pena."   

Un porcentaje de personas que toman Paxlovid descubren que sus síntomas mejoran, pero días o incluso semanas después, el virus detectable y/o los síntomas, vuelven a aparecer. Este porcentaje está alrededor de un 10%, pero en un estudio pequeño que se hizo, al 24% de los que tomaron Paxlovid después de la mejoría inicial observaron un rebote en los síntomas. Sin embargo, y lo que es más importante, aquellos que tuvieron un rebote en los síntomas generalmente no fueron al hospital. Aun con el rebote, Paxlovid salva vidas, especialmente la vida de aquellas personas cuya infección por COVID-19 pueda llegar a ser mortal. También hay un pequeño porcentaje de pacientes con COVID-19, que no toma Paxlovid y, aun así, experimenta el rebote.

Preocupación sobre Paxlovid: "COVID-19 ya no es grave, así que esperaré a que pase."

Más de 2.500 personas mueren cada semana en EE. UU. de COVID-19. El virus está matando a más personas que cualquier otra enfermedad infecciosa y por tercer año consecutivo, es la tercera causa de muerte en EE. UU., después de las enfermedades cardíacas y el cáncer. Aunque las cifras han descendido desde enero de 2021 con un máximo alcanzado de 23.000 muertes semanales, la cifra de 2.500 muertes semanales sigue siendo alarmante. Hay otras razones, además de la hospitalización, por las que un paciente puede elegir usar Paxlovid. Una de ellas es que el riesgo de sufrir COVID-19 prolongado se reduce en un 25% entre los pacientes que toman Paxlovid. 

Preocupación sobre Paxlovid: "Los efectos secundarios que tiene en los riñones hace que no valga la pena." 

Muchas personas están reportando que no pueden obtener una receta de Paxlovid a menos que el paciente con COVID-19 y que se sienta muy enfermo, se haga a un examen renal. No se recomienda Paxlovid a los pacientes que tengan una enfermedad renal conocida o que estén bajo tratamiento de diálisis. Un artículo de Yale Medicine dice: “Como Paxlovid se elimina por los riñones, puede ser necesario ajustar la dosis en pacientes que sufran de insuficiencia renal leve o moderada." En todo el mundo, los trabajadores agrícolas y otros trabajadores que trabajan al aire libre a temperaturas extremadamente altas han sufrido enfermedades renales crónicas y/o lesiones renales agudas que, si persisten, pueden derivar en enfermedades renales crónicas. Los proveedores de salud que atienden a los trabajadores agrícolas deben hacer un historial sobre los trabajos que ellos han hecho para identificar cualquier lesión renal desconocida. Sin embargo, en el caso de pacientes generalmente sanos sin problemas de salud renal o factores de riesgo conocidos, no se justifica un examen renal.

Preocupación sobre Paxlovid: "Estoy vacunado, así que no lo necesito." 

Una persona vacunada debe considerar el uso de Paxlovid si presenta otros factores de riesgo. Las personas vacunadas hace muchos meses deben considerar seriamente el uso de Paxlovid, ya que los anticuerpos que genera la vacuna pueden estar disminuyendo.

 Preocupación sobre Paxlovid: "Es tóxico."  

Hay una desinformación generalizada sobre la toxicidad de Paxlovid. Paxlovid no causa efectos secundarios importantes ni la muerte. Los efectos secundarios menores, como cambios en el gusto y el mal sabor o sabor metálico de las pastillas, pueden haber generado estos rumores. "Pero, Michael Ganio director de calidad y prácticas farmacéuticas de la American Society of Health System Pharmacists, dice que 'un mal sabor durante cinco días es un precio muy pequeño a pagar por un medicamento que puede salvarle la vida.'”

Para obtener más información lea la página de los CDC sobre tratamientos y medicamentos para COVID-19: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html